一、中耕除草培土。一般在定植浇过缓苗水之后，待表土稍干不发粘时进行第一次中耕，如果遇大风天或土壤干旱，则可重浇一次水后再中耕。第二次中耕，可在第一次中耕后10～15天进行，这次中耕要注意保护新根，宜浅不宜深。每次中耕可结合施一些优质农家肥：如饼肥、各类禽毛和腐熟鸡粪、猪粪等。搭架后，当瓜蔓伸长达50厘米以上时，根系基本布满全行间，一般就不宜再中耕了。但要注意及时拔除杂草。在第一次中耕时，若发现缺苗或弱病苗，要及时补栽，以保全苗。
二、搭架和整枝。当幼苗长到20厘米左右时，需进行搭架引蔓。搭架的方式有平棚架和人字架两种。平棚架通风透风好，结瓜多，产量高。平棚架又分连栋平棚架和分栋平棚架。连栋平棚架一般是在瓜行中，每隔3～4米竖一木桩，上面用小竹子、小木棍或尼龙网等将整块田的木桩连成一片，棚顶离地面约2米左右；分栋平棚架一般是以每两行瓜为一个棚，棚高1.5～2米。搭架都要力求牢固，以避免风吹倒塌，而损伤瓜苗，影响产量。前期要注意人工绑蔓，辅助瓜秧上架。苦瓜上架后，主蔓50厘米以下不能留瓜，应把雌花摘掉以利于整体发育。待主蔓坐稳6个—7个瓜后，留5片—6片叶打顶，同时摘除其余子蔓孙蔓。
三、肥水管理。苦瓜生育期长，采收期达3个多月，因此要保证水肥供应充足，特别是进入盛果期，如遇干旱应每7天浇一次水。浇水之前应结合穴施尿素或复合肥每亩7公斤—10公斤，如遇连阴雨，应注意排涝；同时叶面喷施磷酸二氢钾2次—3次。
四、病虫害防治。苦瓜病害主要有炭疽病，多于中后期发生。防治应及时摘除残、烂、病叶。还可用50％托布津800倍—1000倍液，或用70％的百菌清可湿性粉剂600倍液于发病初期每天喷雾防治，虫害主要有蚜虫、菜青虫，可用敌杀死乳剂1000倍—2000倍液或40％乐果乳油1500倍液叶面喷洒。
五、及时采种。一棵苦瓜上的果实，是相继成熟的。结瓜盛期，要每天采摘一次成熟的种瓜；采摘时用剪刀，以免撕伤瓜蔓。同时剔除杂株杂瓜，选留颜色、瓜形一致的留种，要做到当天采摘，当天取种洗净晾晒，确保种子发芽率。
